Bồi thường bảo hiểm là gì? Quy trình và thủ tục bồi thường

Bồi thường bảo hiểm là gì? Quy trình  và thủ tục bồi thường ra sao? Cách tính số tiền bồi thường bảo hiểm như thế nào? Mời bạn đọc cùng tìm hiểu chi tiết những thông tin về các vấn đề quan trọng trong bồi thường bảo hiểm ngay sau đây.

Tìm hiểu bồi thường bảo hiểm là gì

1. Bồi thường bảo hiểm là gì?

Bồi thường bảo hiểm là gì, cách thức bồi thường và thủ tục như thế nào là vấn đề đáng quan tâm. Bảo hiểm là hình thức một cá nhân hay tổ chức nào đó có quyền hưởng trợ cấp bảo hiểm nhờ vào đóng góp về tiền bạc cho mình hay cho người thứ ba. 

Khi xuất hiện rủi ro, người tham gia bảo hiểm sẽ nhận được một khoản trợ cấp do một tổ chức có trách nhiệm chi trả theo đúng quy tắc của pháp luật. Đây chính là hình thức bồi thường bảo hiểm.

Luật pháp Việt Nam nói chung và Luật Dân sự nói riêng đã đưa ra một khái niệm chung của bồi thường bảo hiểm là một trong những hình thức trách nhiệm dân sự buộc bên gây thiệt hại cần khắc phục hậu quả bằng cách đền bù tổn thất, cả về tính mạng và tinh thần. 

Khi bạn tham gia bảo hiểm, doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm chính là người có nghĩa vụ phải chi trả những khoản tiền bù đắp thiệt hại, rủi ro mà người tham gia bảo hiểm gây ra.

Tìm hiểu bồi thường bảo hiểm là gì và những thông tin liên quan

2. Nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm là gì

Giải quyết bồi thường bảo hiểm cần tuân thủ theo nguyên tắc chung của luật bảo hiểm. Về cơ bản, nguyên tắc chung là những người tham gia bảo hiểm chỉ có thể nhận bồi thường với những tổn thất mà họ thực sự phải gánh chịu.

Nguyên tắc bồi thường của bảo hiểm được quy định theo cái nhìn pháp lý. Chỉ khi tổn thất xảy ra với bên mua bảo hiểm nằm trong giao kết của hợp đồng bảo hiểm thì doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm mới có trách nhiệm đền bù. Mức bồi thường cần bằng với mức thiệt hại thực tế, không được lớn hay nhỏ hơn mức thiệt hại.

Theo quy định pháp luật, hoạt động kinh doanh bảo hiểm thông thường khi hợp đồng bảo hiểm chấm dứt thì trách nhiệm bồi thường cũng sẽ kết thúc. Ngoài ra, trong trường hợp bên mua bảo hiểm không đóng đầy đủ các mức phí bảo hiểm theo đúng thỏa thuận giao kết ban đầu thì công ty bảo hiểm vẫn cần có trách nhiệm bồi thường nếu thời gian xảy ra rủi ro nằm trong thời gian gia hạn đóng phí.

3. Thủ tục yêu cầu bồi thường bảo hiểm

Ngoài bồi thường bảo hiểm là gì, người tham gia bảo hiểm cần quan tâm đến thủ tục, quy trình yêu cầu bồi thường bảo hiểm. Điều này giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức hơn hẳn trong những dịp cần lên hồ sơ yêu cầu bảo hiểm chi trả.

3.1. Hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm

Để tiến hành yêu cầu bồi thường bảo hiểm, người tham gia cần có đầy đủ các giấy tờ như sau:

• Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu của đơn vị kinh doanh bảo hiểm.
• Giấy tờ và chứng từ liên quan như giấy ra viện, hoá đơn viện phí, ngày nằm viện, giấy chứng nhận phẫu thuật, giấy báo tử… tùy từng trường hợp.
• Hợp đồng bảo hiểm.
• Các loại giấy tờ tùy thân của người nhận quyền lợi bảo hiểm.

3.2. Công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi

Công ty bảo hiểm sẽ thẩm định hồ sơ và yêu cầu người tham gia bảo hiểm bổ sung giấy tờ còn thiếu nếu cần. Cuối cùng, đơn vị kinh doanh bảo hiểm sẽ thông báo kết quả hồ sơ gửi đến khách hàng và bồi thường theo đúng hợp đồng.

3.3. Thủ tục nhận tiền bảo hiểm

Khi nhận tiền bảo hiểm, bạn cần có giấy tờ tùy thân hoặc giấy uỷ quyền trong trường hợp người mua bảo hiểm hay người thụ hưởng uỷ quyền nhận tiền bồi thường từ bên thứ ba. Ngoài ra, bạn cần chuẩn bị một số chứng từ liên quan khác như chứng nhận thừa kế, giấy tờ chứng minh quan hệ nếu bên mua bảo hiểm đã qua đời.

Thủ tục bồi thường bảo hiểm nhanh gọn

4. Cách tính số tiền bồi thường bảo hiểm

Cách tính số tiền bồi thường bảo hiểm thường tùy từng trường hợp và từng đơn vị kinh doanh bảo hiểm. Nhìn chung, bồi thường bảo hiểm thường tính theo công thức giá trị thiệt hại trừ đi tổng giá trị thu hồi cộng với mức khấu trừ.

Cách tính bồi thường bảo hiểm hàng hải, bảo hiểm cháy nổ, bảo hiểm tài sản, bảo hiểm tính mạng sẽ có sự khác nhau nhất định. Để biết chính xác câu trả lời bạn có thể liên hệ với tư vấn viên bán bảo hiểm cho mình và nhận tư vấn chính xác nhất.

5. Các trường hợp bảo hiểm không bồi thường

Theo quy định của pháp luật, các trường hợp bảo hiểm không bồi thường phải kể đến như sau:

• Người được bảo hiểm chết do lỗi cố ý của người thụ hưởng bảo hiểm hay bên mua bảo hiểm.
• Người được bảo hiểm chết do tự tử trong thời hạn 2 năm kể từ thời điểm nộp phí bảo hiểm quý đầu tiên.
• Người được bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn do bản thân cố ý hoặc do người thụ hưởng, người mua bảo hiểm làm.
• Người được bảo hiểm chết do thi hành án tử hình
• Một số trường hợp khác theo thỏa thuận riêng của hợp đồng.

Bồi thường bảo hiểm là gì chắc hẳn bạn đã có câu trả lời. Hy vọng đây sẽ là những thông tin hữu ích giúp bạn hiểu hơn về quy trình, thủ tục bồi thường bảo hiểm và dễ dàng ứng dụng khi cần thiết.