Logo
Menu

Tất cả

Cheron

Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau bao nhiêu ngày?

24 Tháng Mười Một 2022

Nội dung chính

1. Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau trong bao lâu?
2. Giấy tờ cần có trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH
3. Các câu hỏi về chế độ ốm đau BHXH đáng quan tâm
3.1. Thủ tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày như thế nào?
3.2. Thời gian nghỉ chế độ ốm đau BHXH trong bao lâu?
3.3. Trường hợp nào không được hưởng chế độ ốm đau BHXH?

Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau bao lâu là vấn đề mọi người lao động cần nắm rõ để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi của bản thân. Nếu quá thời gian giải quyết chế độ bảo hiểm, người lao động sẽ không nhận được khoản trợ cấp mà mình đáng phải nhận được. Vì vậy, cùng tìm hiểu chi tiết về thời gian giải quyết chế độ ốm đau và những thông tin liên quan trong bài viết dưới đây.

Tìm hiểu về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau

Tìm hiểu về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau

1. Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau trong bao lâu?

Theo Điều 102 của Luật BHXH 2014, thời hạn giải quyết chế độ ốm đau được quy định cụ thể như sau:

  • Trong thời hạn 45 ngày tính từ ngày trở lại làm việc, người lao động cần nộp hồ sơ theo đúng quy định tại khoản 1 và 2 của điều 100 và Điều 101 của Bộ luật BHXH cho người sử dụng lao động.
  • Trong thời hạn 10 ngày sau khi nhận hồ sơ từ người lao động, người thuê lao động cần có trách nhiệm tạo hồ sơ và nộp về cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Nhìn chung, người lao động sau khi quay lại làm việc sau điều trị cần nộp hồ sơ trong vòng 45 ngày và sau khi nhận hồ sơ trong 10 ngày cơ quan doanh nghiệp cần hoàn thiện hồ sơ và gửi đến nơi đóng bảo hiểm xã hội để được giải quyết nhanh nhất.

Trường hợp nếu người lao động nộp quá thời gian giải quyết chế độ ốm đau sẽ cần gửi kèm văn bản giải trình lý do cùng bộ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau. Nếu doanh nghiệp nộp chậm hồ sơ làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động cần phải bồi thường đúng mức cho người đó.

Cung cấp giấy tờ hưởng chế độ ốm đau trước thời hạn

Cung cấp giấy tờ hưởng chế độ ốm đau trước thời hạn

2. Giấy tờ cần có trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH

Đối với người lao động, hồ sơ cần chuẩn bị trong trường hợp điều trị nội trú như sau:

  • Bản sao giấy ra viện của người lao động.
  • Trường hợp người lao động không may tử vong có thể thay bằng giấy báo tử hoặc loại giấy tương tự khác của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.
  • Trường hợp chuyển tuyến cần có bản sao giấy chuyển viện.
  • Với trường hợp người lao động điều trị ngoại trú cần có những giấy tờ cơ bản sau:
  • Bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc được hưởng BHXH.
  • Trường hợp cả cha và mẹ đóng BHXH cần nghỉ việc chăm con phải có giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người.
  • Giấy ra viện có chỉ định của bác sĩ điều trị cần nghỉ thêm một thời gian sau điều trị.
  • Trường hợp người lao động khám chữa bệnh ở nước ngoài cần có bản sao giấy tờ liên quan bản dịch tiếng Việt do nước ngoài cấp.

Đối với đơn vị sử dụng lao động, để người lao động được hưởng chế độ ốm đau BHXH đơn vị cần cung cấp bảng chính danh sách đề nghị giải quyết hợp đồng ốm đau theo mẫu 01B-HSB. Đơn vị sử dụng lao động và người lao động cần nộp đơn theo đúng thời hạn giải quyết chế độ ốm đau để đảm bảo quyền lợi tốt nhất.

Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH

Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH

3. Các câu hỏi về chế độ ốm đau BHXH đáng quan tâm

Ngoài tìm hiểu về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau BHXH, người lao động thường quan tâm đến những vấn đề sau đây.

3.1. Thủ tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày như thế nào?

Các thủ tục người lao động cần chuẩn bị khi muốn hưởng chế độ ốm đau BHXH như:

  • Bản sao giấy ra viện, bảng kê chi phí điều trị nội trú trong trường hợp người bệnh cần nằm viện dài ngày.
  • Trường hợp người lao động điều trị ngoại trú cần có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, bản sao giấy ra viện và chỉ định của bác sĩ chuyên môn về quyết định nghỉ thêm thời gian sau điều trị.
  • Đơn đề nghị hưởng chế độ ốm đau dài ngày, dưỡng sức hồi phục sức khỏe.

3.2. Thời gian nghỉ chế độ ốm đau BHXH trong bao lâu?

Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau BHXH bao lâu tuỳ thuộc vào từng trường hợp và số năm đóng BHXH của người lao động. Các quy định về thời gian giải quyết chế độ ốm đau trong bao nhiêu ngày và thời nghỉ hưởng chế độ ốm đau nằm ở điểm a,b, c, d và điểm h thuộc khoản 1 Điều 2 Bộ luật này.

Nếu người lao động làm việc trong điều kiện bình thường sẽ nhận được 30 ngày nghỉ/ năm khi đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nghỉ/năm khi đóng BHXH từ 15 – 30 năm và 60 ngày nghỉ nếu đóng đủ từ 30 năm trở lên.

Ngoài ra, trong trường hợp người lao động làm việc trong môi trường nặng nhọc, độc hại thuộc danh mục Bộ lao động sẽ được hưởng từ 40 – 70 ngày nghỉ trong năm tùy theo số năm đóng bảo hiểm.

Nếu người lao động nghỉ do mắc bệnh nặng thuộc Danh mục bệnh phải chữa trị dài ngày do Bộ Y tế nước ta ban hành sẽ được nghỉ tối đa 180 ngày trong năm, tính cả ngày nghỉ lễ.

3.3. Trường hợp nào không được hưởng chế độ ốm đau BHXH?

Trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau mặc dù đã tham gia BHXH đúng thời hạn thường là do ốm đau, tai nạn do nguyên nhân tự huỷ hoại sức khoẻ. Nếu người lao động gây tai nạn hoặc bệnh tật do uống rượu bia hay sử dụng chất ma tuý sẽ không nhận được trợ cấp ốm đau BHXH.

Bài viết trên là những chia sẻ về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau và những thông tin liên quan của chế độ hưởng ốm đau BHXH. Hy vọng đây sẽ là những kiến thức hữu ích dành cho bạn.

Nhận tư vấn miễn phí ngay

Nhận tư vấn miễn phí ngay

Logo

© 2023. Bản quyền của Công ty TNHH Xoài Việt Nam (Papaya Insurtech).

Hợp tác cùng Papaya

Tìm hiểu thêm